על פחד וכאב ברפואת שיניים

כאב מעורר את מודעותנו לכך שמשהו אינו תקין ושעלינו לפעול. ילד שמנסה לאחוז בשלהבת אש - הכאב יבריח אותו וימנע ממנו להישרף. כיווץ שרירים מביא להפסקת המאמץ או לשינוי תנוחה ומונע נזק חמור יותר. עצם שנשברת כואבת במיוחד, והכאב החריף מכריח אותנו לעבור למנוחה וכך לאפשר לה להתאחות.

גם העצבים שבתוך השן רגישים מאד. הם נמצאים בחלל קטן רווי נוזלים, וכל שינוי הנגרם בשן (למשל מפעילות חיידקית) מעלה את הלחץ התוך-שיני, המתבטא בכאב. אזור הפה כולו רגיש במיוחד - השפתיים, הלשון, החניכיים והשיניים.

הקשר בין פחד לכאב

הכאב הוא תחושה לא נעימה, והאפשרות שנחוש בו מעוררת פחד. אנו פוחדים מהבלתי ידוע, מאובדן שליטה, מחשיפה לכאב - פיזי או נפשי. לעיתים הציפייה לכאב גרועה מהכאב עצמו. הפחד גורם לנו להימנע ממצבים מסוכנים - תוצאה חיובית, אך מחקרים רבים מראים שפחד וחרדה דווקא מגבירים את הכאב ואף עלולים לשתק.

במקרה של טיפולי שיניים, הכאב שאנו חווים אינו נועד להתריע על בעיה - הרי כבר ידוע לנו שיש בעיה. זהו כאב שהוא חלק מתהליך הריפוי, אך אנו מפרשים אותו בטעות כסימן אזהרה. הפחד מתעצם בגלל תחושת חוסר האונים בעת הישיבה על כיסא הטיפולים, כשמכשירים שונים בפינו ואיננו יכולים לדבר. כך מנגנון הפחד והכאב, שאמור לשרת אותנו, עלול דווקא להזיק לנו.

כיצד מתמודדים עם הפחד

יש להתייחס לפחד של המתרפא לפני תחילת הטיפול ולוודא שרמתו סבירה וניתנת לשליטה. רצוי לא להתחיל בטיפול לפני שמוודאים שהמטופל מסוגל לשאת את אי הנוחות. מומלץ לאפשר לו לשתף חוויות שליליות קודמות כדי להחליפן בחוויה חדשה.

אסטרטגיות להפחתת חרדה:

• דיבור רגוע ובגובה העיניים.

• הסבר מראש על כל שלב בטיפול כדי להפחית את תחושת ה"בלתי ידוע".

• הודעה מראש על כאב אפשרי ומתן אפשרות לעצור לרגע את הטיפול.

• עידוד המתרפא לחשוב על תוצאות חיוביות, שימוש בדמיון מודרך ושילובו בתהליך הריפוי.

• סביבה רגועה, ריח נעים, תאורה רכה ומוזיקה מרגיעה.

על הרופא לשמור על רוגע ולא להיסחף לפחדי המטופל, כדי לשמר אווירה חיובית ובטוחה.

הפחתת כאב באמצעים רפואיים ואלטרנטיביים

רמת חרדה נמוכה מפחיתה משמעותית את תחושת הכאב.לרשות רופא השיניים עומדים אמצעים קונבנציונליים כמו:

• אלחוש מקומי באמצעות משחה או הזרקה איטית.

• טשטוש בגז צחוק או תרופות הרגעה.

בנוסף, ניתן לשלב שיטות אלטרנטיביות: היפנוזה, דמיון מודרך והרפיה.שימוש במכשור מתאים (כמו מזרק קטן במיוחד) מפחית גם הוא את רמת הכאב.

לסיכום

לא תמיד ניתן להימנע לחלוטין מהכאב, אך שיתוף פעולה נכון בין הרופא למתרפא יכול להקטין משמעותית את רמת החרדה והכאב.כך מצטמצמת מצוקת המטופל והוא חווה תחושת הצלחה וניצחון, חוויה המשנה את יחסו הפנימי ותורמת לגישה חיובית יותר כלפי בריאותו.